Formulario de aplicación Inicio / Formulario de aplicación Formulario de aplicación Application Form Spanish Nombre(Required) First Last Fecha de nacimiento(Required) MM slash DD slash YYYY Sexo(Required) Masculino Femenino Correo electrónico(Required) Teléfono(Required)DIRECCIÓN(Required)Nacionalidad(Required) Persona de contacto en caso de emergencia:Nombre(Required) First Apellido(Required) First Teléfono(Required)Correo electrónico(Required) Relación(Required) Sobre el retiro¿En qué fechas te gustaría venir? ¿Hablas español? En caso afirmativo No Hablo Español Usuario Básico (Necesito Traducción) Usuario Intermedio (Puedo Comunicarme Independiente) Usuario avanzado (Puedo ayudar a otros con la traducción inglés-español) ¿Has trabajado con Ayahuasca antes? En ese caso¿Ha tenido alguna experiencia con otras sustancias psicodélicas antes? En caso afirmativo¿Alguna de estas experiencias fue particularmente difícil de integrar? ¿Sufriste efectos secundarios?¿Se siente preparado para seguir las restricciones dietéticas de sal, azúcar, cafeína, especias, lácteos, carnes rojas, cerdo, alimentos procesados, etc. durante su estadía en Yosi Ocha? Sí No ¿Entiendes que durante el Retiro no puedes realizar ningún tipo de Actividad Sexual, incluida la Masturbación? Sí No ¿Utiliza Drogas Recreativas (Marihuana, Cocaína, MDMT, etc.)? ¿Tiene alguna adicción (drogas, alcohol, comida, sexo, etc.)? En caso afirmativo ¿Tienes alguna fobia en particular (insectos, animales, etc.)? ¿Tiene alguna alergia a medicamentos, animales, insectos, plantas, etc.? ¿Tiene alguna restricción dietética (vegetariano, vegano, celíaco, intolerante a la lactosa, etc.)? ¿Toma algún medicamento homeopático, suplementos, etc.? ¿Estás o crees que podrías estar embarazada? Comparta con nosotros cualquier información adicional que crea que deberíamos saber.Adjuntar una fotoMax. file size: 50 MB.Nota : He leído y acepto los Términos y Condiciones de Isa Yaka. He leído y acepto la Política de privacidad de Isa Yaka. Toda la información que he proporcionado es cierta y no he omitido ninguna información esencial de interés para este retiro. Libero a Isa Yaka de toda responsabilidad por cualquier problema de salud física o mental que pueda sufrir durante mi estadía en el centro, relacionado con problemas previos en mi salud que he omitido en este formulario de solicitud. Δ